ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಕ್ಲೇಮ್‌: ತಿರಸ್ಕೃತ ಆಗಲು ಕಾರಣಗಳೇನು?

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಅಡಿ ನೀವು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಕ್ಲೇಮ್ ಅರ್ಜಿ ತಿರಸ್ಕೃತ ಆಗದಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಈ ಐದು ಅಂಶಗಳನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

. * ಹಿಂದಿನ ಅಥವಾ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದು: ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಪಾಲಿಸಿ ಖರೀದಿಸುವಾಗ ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿರಿ. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ವಿಚಾರದಲ್ಲಿ ಹಿಂದೆ ಏನೇನು ಆಗಿತ್ತು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ತಿಳಿಸಿ. ಪಾಲಿಸಿ ಖರೀದಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತಿಳಿಸದೆ ಇದ್ದರೆ ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅದು ಕ್ಲೇಮ್ ತಿರಸ್ಕೃತವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

. * ವಿಮಾ ಮೊತ್ತ ಮೀರುವುದು: ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯ ಮೊತ್ತ ಅಂದರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ನೀವು ದಾಖಲಾದರೆ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ಒಂದು ವರ್ಷದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ ಪಾವತಿಸಬಹುದಾದ ಗರಿಷ್ಠ ಮೊತ್ತ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ₹ 5 ಲಕ್ಷದ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆ ಇದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ ಮೊತ್ತ ₹ 6 ಲಕ್ಷವಾಗಿದ್ದರೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ನಿಮಗೆ ಕೇವಲ ₹ 5 ಲಕ್ಷ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ನುಳಿದ ₹ 1 ಲಕ್ಷವನ್ನು ನೀವೇ ಭರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

. ಆದರೆ, ನೀವು ಆ್ಯಡ್-ಆನ್ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯ ಮೊತ್ತ ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಮುಗಿದುಹೋದರೂ, ಅದನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಮತ್ತೆ ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆಗ ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೇಮ್ ಅರ್ಜಿ ತಿರಸ್ಕೃತ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ.

. * ಕಾಯುವಿಕೆಯ ಅವಧಿ: ಬಹುತೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಕಾಯುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪಾಲಿಸಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು, 15ರಿಂದ 30 ದಿನಗಳ ಅವಧಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಸಿ ಪಡೆಯುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಅದಾಗಲೇ ಇರಬಹುದಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗಾಗಿ ಈ ಅವಧಿಯು 2ರಿಂದ 4 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕಾಯುವಿಕೆ ಅವಧಿ ಇರುತ್ತದೆ.

. ಕಾಯುವಿಕೆ ಅವಧಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಅಡಿ ಹಣ ಕ್ಲೇಮ್ ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶ ಇಲ್ಲ.

. * ಕೆಲವು ವಿನಾಯಿತಿಗಳು (Specific Exclusions): ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯು ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳಿದ್ದರೆ, ಅಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದಕ್ಕೆ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಕ್ಲೇಮ್ ತಿರಸ್ಕೃತವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ನಿಮಗೆ ಯಾವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ವಿಮೆಯ ರಕ್ಷೆ ಸಿಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಸಲು ವಿಮೆ ಒದಗಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಕೇಳಿ.

. * ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳು: ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ನಿಯಮಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಕ್ಲೇಮ್ ತಿರಸ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೋವಿಡ್ ಕ್ಲೇಮ್ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ. ವಿಮೆ ಹೊಂದಿರುವ ನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ಕೋವಿಡ್-19ರಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ತೊಂದರೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಯಾವುದೇ ರಾಷ್ಟ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ಕ್ಲೇಮ್ ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು.

. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ಸಂಪೂರ್ಣವಾದ, ವಾಸ್ತವವಾದ, ನಿಖರ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅತಿಮುಖ್ಯ.

. (ಲೇಖಕ ಡಿಜಿಟ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಅಧಿಕಾರಿ)

. ಪ್ರಜಾವಾಣಿ ಆ್ಯಪ್ ಇಲ್ಲಿದೆ: ಆಂಡ್ರಾಯ್ಡ್ | ಐಒಎಸ್ | ವಾಟ್ಸ್ಆ್ಯಪ್ , ಎಕ್ಸ್ , ಫೇಸ್ಬುಕ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸ್ಟಾಗ್ರಾಂ ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಜಾವಾಣಿ ಫಾಲೋ ಮಾಡಿ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಕ್ಲೇಮ್‌: ತಿರಸ್ಕೃತ ಆಗಲು ಕಾರಣಗಳೇನು?

ಚಿನಕುರುಳಿ | ಶುಕ್ರವಾರ, ನವೆಂಬರ್ 22 2024

₹10 ಲಕ್ಷ ಲಂಚದೊಂದಿಗೆ ಲೋಕಾಯುಕ್ತ ಪೊಲೀಸರ ಬಲೆಗೆ ಬಿದ್ದ ಬುಡಾ ಆಯುಕ್ತ

ಚುರುಮುರಿ: ಐಪಿಎಲ್- ಬಿಪಿಎಲ್!

ಮಾಜಿ ಸಚಿವ ಬಿ.ಸಿ. ನಾಗೇಶ್‌ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಜೆಪಿ ಭಿನ್ನಮತೀಯರು

Perth Test: ಬೂಮ್ರಾಗೆ ಐದು ವಿಕೆಟ್, ಆಸೀಸ್ 104ಕ್ಕೆ ಆಲೌಟ್, ಭಾರತಕ್ಕೆ ಮುನ್ನಡೆ

ಚಿನ್ನಸ್ವಾಮಿ ಕ್ರೀಡಾಂಗಣದ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳಿಗೆ ದಿಗ್ಗಜ ಕ್ರಿಕೆಟಿಗರ ಹೆಸರು?

ಅಂಧರ ಚೆಸ್: ತೆಲಂಗಾಣದ ಆಕಾಶ್‌ಗೆ ಪ್ರಶಸ್ತಿ

ಅಖಿಲ ಭಾರತ ಅಂತರ ವಿವಿ ‍ಪುರುಷರ ಕಬಡ್ಡಿ: ದಕ್ಷಿಣದ ತಂಡಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರದ ಪೆಟ್ಟು

ಒಳನೋಟ | ಪೈರಸಿ ಅಪಾರ, ದೂರು ವಿರಳ

ಒಳನೋಟ: ದಾಂಪತ್ಯ ಸಾಂಗತ್ಯಗಳ ಸುತ್ತ

ಒಳನೋಟ | ಹೆಜ್ಜೆ ಹೆಜ್ಜೆಗೂ ಎಸ್‌ಐಟಿ ತನಿಖೆ

ಒಳನೋಟ | ‘ಅಕ್ರಮ ವಲಸೆ’: ನೆಲೆ ವಿಸ್ತಾರ

ಚಿನಕುರುಳಿ | ಶುಕ್ರವಾರ, ನವೆಂಬರ್ 22 2024

₹10 ಲಕ್ಷ ಲಂಚದೊಂದಿಗೆ ಲೋಕಾಯುಕ್ತ ಪೊಲೀಸರ ಬಲೆಗೆ ಬಿದ್ದ ಬುಡಾ ಆಯುಕ್ತ

ಚುರುಮುರಿ: ಐಪಿಎಲ್- ಬಿಪಿಎಲ್!

ಮಾಜಿ ಸಚಿವ ಬಿ.ಸಿ. ನಾಗೇಶ್‌ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಜೆಪಿ ಭಿನ್ನಮತೀಯರು